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老年人与维生素D缺乏

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   ★★★

维生素D能促进钙、磷在肠道吸收,是儿童骨骼生长发育所必须的维生素。维生素D缺乏性佝偻病是儿童常见的营养缺乏病。近年来,越来越多的证据表明,维生素D在人的一生中起着十分重要的作用,老年人维生素D缺乏可以加速骨丢失,促进骨质疏松和骨折发生。1986年在美国有23万多人发生髋骨骨折,预计到2040年,这个数字会啬2-3倍。在老年人髋骨骨折中有30%-40%的人维生素D不足或缺乏。有关专家惊呼维生素D缺乏正在老年人中“悄然流行”!

    老年人维生素D缺乏的因素大致有以下几个方面:老年人因摄食量少或膳食结构不良,普遍不能从膳食中获取足够满足其需要的维生素D;阳光中紫外线能促使皮肤7-脱氢胆固醇转化为维生素D,但老年人由皮肤中产生维生素D的能力下降。暴露于同一水平的日光下,老年受试者血液中的维生素D浓度最高升至21nmol/L,而年轻受试者则高达78nmol/L。加上老年人户外活动少,日光照射下,使皮肤中产生维生素D更少,老年人胃肠疾病多,影响维生素D吸收;老年人肝、肾损害多,可影响维生素D羟化作用。

    接触阳光使皮肤中产生维生素D是人体维生素D的一个重要来源,然而许多因素,如季节交替,白昼时间长短,纬度高低,遮阳器具使用和皮肤色素沉着等,均可影响维生素D在皮肤中生成。那些由接触阳光而未能获得足够维生素D的人只有依靠从食物中摄取维生素D,成年人维生素D推荐膳食供给量是每天5微克(200单位),但越来越多的语气表明,这一推荐的维生素D摄入量不能满足少去户外接触阳光者的需要。有关专家认为,从膳食中获得维生素D的实际需要可适当增加至每天15微克(600单位)。

    含维生素D丰富的食品有肝类、牛奶、奶油、鱼卵、蛋黄等,可适当选用。必要时可在医生指导下服维生素D强化食品或维生素D制剂。

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